contoh Surat pernyataan

SURAT PERYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama                          : …………………………………………..

Jabatan                        : …………………………………………..

Nama Perusaahan      : ……………………………………………

Alamat Perusahaan    : ……………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan kami beralamat / berdomisili sebagai mana yang telah dinyatakan tersebut diatas adalah benar adanya. Dan surat ini untuk pengurus SIUP di Suku Dinas Koperasi, usaha Mikro, Kecil dan Menengah dan Perdagangan Jakarta Timur di Jakarta.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari surat peryataan ini tidak benar, maka kami bersedia di tuntut sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan SIUP yang telah diterbitkan akan dicabut.

                                                                                        Jakarta, ..,..20….

                                                                                       Materai Rp.6000

                                                                                              Nama & jabatan

                                                                                                (…………..)